地区防災計画学会フォーラム（第51回研究会）参加受付

申込

　　地区防災計画学会フォーラム（第51回研究会）参加受付

・エントリー後、受付メールが自動的に返信されます。これをもちまして受付完了です。
なお、自動的に返信されない場合は、受信拒否等の設定になっていないか御確認いただき、御不明な点は御利用になっているネットサービス会社と御相談ください。　

・9月3日（水）に、（参加申込多数の場合は、抽選を通過された方にのみ）フォーラムを視聴できるYouTubeのアドレスを御連絡いたします。

・なお、会場での着席につきましては、フォーラム当日先着順になります。

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ふりがな氏名
ふりがな氏名
地区防災計画学会の会員・連携会員	非会員正会員（仮含む）連携会員
自宅	郵便番号：（半角数字、ハイフン「-」区切り「XXX-XXXX」）住所：メールアドレス：（半角英数字）
所属	（役職名を含む）
専門分野
連絡先	お電話番号：　（「ＸＸＸ-XXXＸ-XXXX」）
①及び② 共通の基礎資料	不要必要フォーラム基礎資料は有料です。（正会員・連携会員2,000円、非会員4,000円、送料300円）＊フォーラム当日に会場で購入することはできません。
①コミュニティ防災セッション 14:30～16:00	オンライン参加　現地参加　　不参加
②地区防災計画フォーラム 16:30～18:00	オンライン参加　現地参加　　不参加
①及び② 防災への取組状況及びシンポジストに対する質問	※200字以内で御記入ください。お名前や肩書とあわせて、パネルディスカッションや基礎資料の中で紹介させていただく場合があります。
複数のご参加の場合、お手数ですが、１名づずお申込みをお願いします。いただきました個人情報は本学会及び関連情報のお知らせ案内等でのみ利用いたします。